新型抗癌药短期降价不现实

　　多数消费者对降低抗癌药物价格信心十足，不过，伯恩斯坦（Bernstein）分析师蒂姆·安德森（Tim Anderson）最近对这种想法泼了一场冷水。他认为，对于一些制药公司，如免疫疗法开发企业，短期内不会面临降价压力。安德森指出，在健康保险中，患者在家接受药物治疗与其在诊所接受药物治疗的区别很大，这种差异会阻碍消费者在PD-1和PD-L1治疗中获得折扣优惠。

　　安德森表示，在医疗利益保护伞下，消费者和药房福利管理机构（PBM）对静脉注射药物报销的可控空间非常有限，并不像那些在药房利益范围内的片剂和注射剂。这种情况在短时间内不会改变。

　　静脉注射的药物包括一些重磅药物，例如罗氏（Roche）的阿瓦斯汀（Avastin）和赫赛汀（Herceptin），强生公司（J&J）的万珂（Velcade），百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）的黑色素瘤治疗药物Yervoy，这是一款与PD-1药物Opdivo一起使用的药物。此外，还包括一些其他的免疫治疗药物，例如默沙东（Merck）的Keytruda。

　　为控制药物支出，消费者也尝试了多种方法。但到目前为止，收效甚微。以“费用捆绑”模式为例，患者试验性地支付医生固定费用，其中已将癌症治疗费用包括在内，但是这一方式并没有达到预期效果。事实上，近期的几次案例显示，这种方法虽然降低了总体成本，但实质上却增加了药物的支出。

　　安德森预测，这种模式探索还会继续，但是在目前阶段，难以得出成熟的结论。

　　穆迪投资者服务公司（Moody's Investors Service）预计，在未来几年内医疗健康保险领域的合并会加强支付方的话语权，使其在药物价格谈判方面有更大影响力。穆迪公司指出，癌症药物是价格谈判的主要目标。不过分析师也提醒，绑定支付会增加患者对药物的支出。